نزف تحت الملتحمة

التعريف 

 

 

يحدث النزف تحت الملتحمة عندما يتمزق وعاء دموي صغير تحت سطح العين مباشرة في طبقة تدعى الملتحمة حيث لا تستطيع الملتحمة امتصاص هذا الدم بسرعة و يبقى محتبساً داخل العين لفترة . 

في أغلب الأحيان لا يسبب هذا النزف أي أعراض و يتم اكتشاف وجود النزف عند النظر بالمرآة و رؤية بقعة حمراء على سطح العين . 

لا يسبب النزف تحت الملتحمة عادة أي أذى واضح للعين و غالباً لا يحتاج أي علاج حيث يزول بشكل تقائي خلال أسبوعين 

 

الأسباب : 

 

 

لا يكون المسبب معروف بشكل دائم لكن هذه الحوادث قد تؤدي إلى تمزق وعاء دموي داخل العين : 

١- السعال الشديد 

٢- العطاس القوي 

٣- الإقياء 

٤- بذل الجهد الشديد 

و في بعض الحالات يحصل النزف تحت الملتحمة بسبب إصابة مباشرة للعين مثل 

١- فرك العين بقوة و عنف 

٢- اصطدام جسم غريب بالعين 

٣- استخدام العدسات اللاصقة 

٤- خمج فيروسي 

٥- جراحة على العين 

 

الأعراض : 

 

 

العرض الأشيع للنزف تحت الملتحمة هو مشاهدة بقع حمراء على بياض العين ( الصلبة ) و رغم منظرها الدموي الخارجي لكنها لا تسبب أي مشاكل بالرؤية أو أي ألم و قد تقتصر الأعراض على شعور واخز و حاك بالعين 

 

عوامل الخطورة : 

 

١- السكري 

٢- ارتفاع ضغط الدم 

٣- استخدام مميعات الدم مثل الوارفارين و الأسبيرين 

٤- اضطرابات تخثر الدم 

 

الاختلاطات : 

 

تعتبر الاختلاطات لهذا النزف نادرة و في حال كان النزف ناتج عن الرض فقد يكون من الضروري إجراء فحص و تقييم كامل للعين لنفي وجود إصابات مرافقة مهمة 

 

التشخيص : 

 

يتم التشخيص من قبل طبيب العينية بمجرد النظر إلى العين و قد يقوم بفحص العين بشكل مفصل عن طريق استخدام المصباح الشقي إضافة لقياس ضغط الدم 

 

العلاج :

 

 

كما ذكرنا سابقاً معظم هذه النزوف لا تحتاج أي علاج و تزول بشكل عفوي خلال أيام إلى أسابيع حسب كبر حجمها ، و يمكن استخدام قطرات الدموع الصناعية لتخفيف التورم و الشعور المزعج بالعين 

 

الوقاية : 

 

١- في حال كان سبب النزف محدد و واضح مثل اضطراب نزفي أو استخدام أدوية مميعة للدم فيجب إجراء استشارة طبية لمعرفة إمكانية اتخاذ إجراءات لتخفيف خطورة تكرار النزف 

٢- في حال الشعور بالحاجة لحك العين ، يجب فركها بشكل لطيف غير عنيف لتفادي تطور هذا النزف 

٣- تنظيف و تطهير العدسات اللاصقة بشكل جيد قبل استخدامها 

٤- استخدام واقي العين عند ممارسة بعض الأعمال أو الرياضات التي قد تسبب رض للعين 

٥- علاج اضطرابات التخثر في حال وجودها